Lumbalgia

La lumbalgia o lumbago es un síndrome músculo esquelética, caracterizado por un dolor focalizado en la espalda baja (zona lumbar). Se produce por la distensión de los músculos lumbares. Se origina por distintas causas y formas, siendo las más comunes el estrés, el sobre-esfuerzo físico y las malas posturas al caminar o sentarse.

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Clasificación

Los procesos lumbares pueden ser de distintas maneras:

• Lumbalgia aguda sin radiculitis (Lumbago): Dolor de naturaleza lumbar de aparición inmediata (aguda), que se puede extender por la extremidad inferior, muchas veces no más allá de la rodilla, habitualmente sin radiculitis. Es producida por una torsión del tronco o un esfuerzo de flexo-extensión.
• Compresión radicular aguda: Inflamación de una raíz nerviosa de forma aguda, en un 90% causada por hernia discal.
• Atrapamiento radicular: Irritación de la raíz nerviosa por el desarrollo de procesos degenerativos (espondilosis).
• Claudicación neurógena: Paralización temporal debido a un dolor muscular de naturaleza nerviosa.

Prevención

La mejor prevención es evitar los movimientos bruscos, adoptar buenas posturas, calentar antes de hacer ejercicio, evitar el sobrepeso y la obesidad.

También aplicando la técnica de levantamiento de peso:1)Doblar la rodila para que la fueza se haga con éstas, nunca con la espalda recta (esta posición es muy frecuente). 2) El objeto levantado debe colocarse cerca del cuerpo (tronco).

Tratamiento

Dependiendo del origen, va desde la aplicación de calor local, reposo y rehabilitación, pasando por las soluciones farmacológicas a través de antiinflamatorios y relajantes musculares y en casos serios sobre todo relacionados con la columna vertebral, la intervención quirúrgica. El tratamiento debe estar siempre controlado por un médico ortopédico.

En casos de espondilosis vieja una intervención quirúrgica será aplicado solamente en casos excepcionales. Si los espondylofitos penetran en el canal espinal y dañan el nervio, es necesario quitar a fresa estos huesos debajo del saco dural oprimido. Pero eso es un procedimiento cargado de complicaciones. La decisión a favor de esta intervención mejor se toma vacilantemente.

Los casos viejos de espondilosis en su mayoría son solamente tratables con medicamentos paliativos (cannabis medicinal[1] y/o opioides[2]) y una fisioterapia tranquila y cuidadosa.

Véase también

• Tratamiento de dolor (Esquema de WHO)
• Claudicatio spinalis
• Cauda-equina-Syndrom

Enlaces externos

• The Cochrane Library: Exercise helps chronic low back pain, but may not help acute low back pain (inglés)

Lumbago