Placenta previa

La placenta previa es un fenómeno producido durante el desarrollo del embarazo en el que la placenta se implanta en la porcíón inferior de útero, a nivel del cuello, generando una complicación durante el parto al impedir la salida del feto a través del canal del parto por obstrucción a este nivel.

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Clases

• completa: La placenta obstruye toda ella la salida del feto.
• incompleta: La placenta obstruye parcialmente esta salida.
• periférica: La placenta se implanta a este nivel permitiendo la salida fetal..

Clínica

Se da una metrorragia que se caracteriza por:

• Sangrado brusco, intermitente, indoloro y sin contracciones.
• La sangre es de color rojo, líquida.
• Tendencia a los coágulos, a la hemostasia espontánea.
• Es repetitiva, aumenta la intensidad y la frecuencia de los episodios.
• En el tercer trimestre de embarazo toda metrorragia es una placenta previa mientras no se demuestre lo contrario.

Factores de riesgo

• malformaciones uterinas y/o placentarias.
• placentas macrosómicas
• lesiones uterinas previas
• intervenciones quirúrgicas previas
• multíparas añosas
• fumadoras
• consumidoras de cocaína

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza fundamentalmente por ecografía. Pueden aparecer signos clínicos como metrorragias y complicaciones que pongan en riesgo al feto o a la madre, como una hemorragia masiva, tromboembolia y shock. Sin embargo, el pronóstico suele ser bueno si se maneja adecuadamente.

Tratamiento

El tratamiento suele ser expectante hasta el desarrollo fetal, la indicación es la realización de una cesárea programada, incluso en la placenta previa periférica, a pesar de ser compatible con un parto vaginal para evitar posibles complicaciones.

Enlaces externos

• Fundación de Niños con Defectos de Nacimiento March of Dimes. Placenta Previa