Uveítis

Como uveítis se define la inflamación de la úvea, lámina intermedia del ojo, pero por extensión también hace referencia a cualquier tipo de inflamación del interior del ojo. Suele cursar con cierta intolerancia a la luz (guiños, deslumbramientos, etc) y requiere de un exhaustivo examen del fondo del ojo. Puede afectar a uno o ambos ojos.

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Tipos

Se suele clasificar en cuatro tipos: anterior, intermedia, posterior y panuveítica'.

• Anterior: de dos tercios a 9 de cada 10 uveítis. También entrarían dentro de las iritis. Suele tratarse de casos aislados o a veces recurrentes o crónicos. Cursa con ojo rojo, conjuntiva irritada, dolor y pérdida de visión parcial. Puede asociarse con enfermedades autoinmunes, artritis reumatoide o espondilitis anquilosante.
• Intermedia o parsplanitis: vitritis. A veces se complican produciendo hemorragias o depósitos de material inflamado en la pars plana. Es la inflamación de la pars plana, área estrecha ubicada entre el iris y la coroides, que generalmente tiene una gravedad leve, afecta a los hombres jóvenes y no se asocia a ningua otra enfermedad. Ha habido unas cuantas notificaciones de casos de una asociación con la enfermedad de Crohn y algunos expertos sugieren una posible asociación con la esclerosis múltiple. Por esta razón, estos expertos recomiendan que las personas mayores de 25 años a quienes se les ha diagnosticado pars planitis se sometan a una IRM del cerebro y la columna.
• Posterior: inflamación de retina y coroides. El grado de pérdida de la visión depende del tamaño y de la localización de la cicatrización. Si se afecta la parte central de la retina, denominada mácula, la visión central se deteriora.
• Panuveítis: toda la úvea.

Causas

Hay infinidad de causas para una uveítis, desde enfermedades sistémicas hasta traumatismos oculares, aunque en muchos casos se desconoce la etiología.

Posibles enfermedades sistémicas causantes

• Artritis reumatoide
• Brucellosis
• Herpes simplex
• Herpes zóster
• Enfermedad de Behçet
• Enfermedades inflamatorias
• Enfermedad de Kawasaki
• Enfermedad de Lyme
• Esclerosis múltiple
• Espondiolitis anquilosante
• Leptospirosis
• Lupus eritomatoso sistémico
• Retinocoroidopatías
• Sarcoidosis
• Sífilis
• Toxocariasis
• Toxoplasmosis
• Tuberculosis

Síndromes enmascarados

Muy variados, entre ellos:

• Anterior segment

• Cuerpo ocular extraño
• Leucemia
• Linfoma
• Melanoma
• Retinoblastoma
• Retinitis pigmentosa

Síntomas

• Ojo rojo
• Visión borrosa
• Sensibilidad a la luz
• Manchas que flotan
• Dolor

Tratamiento

Se suele tratar con glucocorticoides esteroideos, de uso tópico , oral, colirios o intravascular.

Complicaciones

• Cataratas
• Desprendimiento de retina
• Glaucoma
• Hemorragias intraoculares
• Líquido en la retina (edema macular quístico)
• Pérdida de visión

Enlaces externos

• The Heidelberg DiagnoseFinder - a web application to find common uveitis diseases in their typical manifestation (english/german)
• http://www.uveitissociety.org
• Morgellons-Message-Board Morgellons-lyme disease-Message-Board
• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001005.htm
• Interdisciplinary Uveitis Center Heidelberg, Germany
• http://www.uveitis.org
• http://www.preventblindness.org/uveitis

• www.uveitis.es, Divulgación sobre trastornos de la Uvea en español