Hematuria

Hematuria es la presencia de sangre en la orina. El color de la orina puede variar desde el color rojo sangre(o rojo vivo) hasta el color café (popularmente descrito como de bebida cola ), dependiendo de si esta sangre es fresca o ha sido transformada en hemoglobina ácida por efecto del pH urinario.

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Definición

La orina en la normalidad no posee sangre. Se acepta como máximo, un numero de 1 o 2 hematíes^[1] por campo en el sedimento de orina centrifugada, lo cual obviamente no produce cambios en la coloración de la orina, dado que la sangre se torna macroscópica cuando hay 100 o más hematíes por campo en el mayor aumento.

Importancia

La importancia de la hematuria obliga al médico a siempre investigar las causas, dada las posibilidades evidentes de compromisos sistémicos y posteriores consecuencias nefrourológicas.

Causas

Existen un sinnúmero de causas de Hematuria. A continuación se esquematizan algunas causas comunes:^[2]

• Glomerulares
  • • Glomerulonefritis post estreptocócica
    • Glomerulonefritis IgA (Enfermedad de Berger)
    • Glomerulonefritismembranoproliferativa
    • GlomerulonefritisGlomerulonefritis crescéntica
• Urológicas
  • Renales no glomerulares
    • Tumor
    • Trauma
    • Riñón poliquístico
    • Nefritis intersticial
    • Tuberculosis
    • Malformaciónes Vasculares
  • Postrenales
    • Cálculos
    • Tumores de uréter/vejiga
    • Cistitis (bacterianas, drogas, radiación) prostatitis, adenoma prostático. Cuerpos extraños.
  • Hematológicas
    • Coagulopatías
    • Tratamientos anticoagulantes

Tipos

Una orina colorada puede deberse a:

• Glóbulos rojos
  • Hematuria microscópica (pequeñas cantidades de sangre, visibles sólo por uroanálisis o por un microscopio sencillo)
  • Hematuria macróscopica (también "franca" o "gruesa")
• Hemoglobina (solo el pigmento rojo, no los glóbulos rojos)
• Otros pigmentos (como, porfirinas en porfiria)

Referencias

• Goic G., Alejandro (1990), Semiología Médica, Santiago de Chile: Editorial MEDITERRÁNEO. ISBN 956-220-160-0.

Notas