Imipenem




Imipenem

Aviso médico

Nombre (IUPAC) sistemático
(5R,6S)-3-[2-(aminomethylideneamino)ethylsulfanyl]-

6-(1-hydroxyethyl)-7-oxo-1-azabicyclo[3.2.0]hept- 2-ene-2-carboxylic acid

Identificadores
Número CAS 74431-23-5
Código ATC J01DH05
PubChem 47317
Datos químicos
Fórmula C12N3O4S 
Peso mol. 299.347
Farmacocinética
Biodisponibilidad  ?
Metabolismo  ?
Vida media 60 minutos
Excreción [renal]
Consideraciones terapéuticas
Cat. embarazo

?

Estado legal




Vías adm. intravenosa

Imipenem es un antibiótico betalactámico intravenoso desarrollado en 1985. Pertenece al subgrupo de los carbapenems. Se deriva de un compuesto llamado tienamicina que es producido por la bacteria Streptomyces cattleya. Tiene un gran espectro antibacteriano incluyendo bacterias gram-negativas, así como gérmenes aerobios y anaerobios gram-negativos. Es especialmente importante su potencia contra Pseudomonas aeruginosa y especies de Enterococcus. No es activo contra el Staphylococcus aureus meticilin resistente. Imipenem como otros medicamentos del grupo carbapenem son de uso restringido con el fin de evitar la aparición de resistencias bacterianas.

Tabla de contenidos

Forma de actuación

Imipenem actúa como antimicrobiano inhibiendo la síntesis de la pared bacteriana en varias bacterias gram-negativas y gram-positivas. Permanece estable en presencia de betalactamasas (penicilinasa y cefalosporinasa) producidas por diferentes gérmenes, además actua como potente inhibidor de betalactamasas de bacterias gram-negativas que son resistentes a la mayoría de antibióticos betalactámicos.

Administración con cilastatina

Imipenem es degradado rápidamente por enzimas renales (dehidropeptidasa) cuando se administra sólo, este efecto se evita administrando cilastatina conjuntamente, que inhibe al enzima dehidropeptidasa I, evitando la inactivación de imipenem. Se administra por vía intravenosa, 500 mg en 20 a 30 minutos, 1000 mg durante 40 a 60 minutos. Para gérmenes sensibles se prefiere la dosificación de 500 mg cada 6 horas, para gérmenes menos sensibles (Pseudomona aeruginosa) se utiliza 1000 mg cada 6 a 8 horas.

Dosis y posología

De 0,5 a 1 g. cada 6 horas. En caso de disfunción renal:[1]

Función renal Dosificación
Filtrado Glomerular 50-80 500 mg cada 6 horas
Filtrado Glomerular 10-50 500 mg cada 8 horas
Filtrado Glomerular < 10 250 mg cada 12 horas
Dosis tras hemodiálisis 250 mg
Dosis tras diálisis peritoneal 250 mg
Insuficiencia hepática moderada Sin modificación
Insuficiencia hepática severa Sin modificación

Efectos adversos

Reacciones adversas comunes son naúseas y vómitos. Las personas que son alérgicas a penicilinas u otros betalactámicos no se les debe administrar. Imipenem puede favorecer la aparición de convulsiones. La aparición de estas se da con más facilidad en situación de insuficiencia renal y con dosis superiores a 2 gramos/día.[2]

Interacciones

  • Haloperidol: de causa desconocida, provoca caída de tensión arterial (hipotensión) al administrar haloperidol por vía intravenosa. Se recomienda precaución.[3] [4]

Referencias

  1. Cunha BA: Antibiotic Essentials. 2007, pag 463. ISBN 978-890114-68-8
  2. Balfour JA, Bryson HM, Brogden RN. Imipenem/cilastatin: An update of its antibacterial activity, pharmacokinetics, and therapeutic efficacy in the treatment of serious infections. Drugs 51:99-136, 1996
  3. Franco-Bronson K, Gajwani P. Hypotension associated with intravenous haloperidol and imipenem. J Clin Psychopharmacol. 1999 Oct;19(5):480-1. PMID: 10505596
  4. Hauben M. Comments on "Hypotension associated with intravenous haloperidol and imipenem. J Clin Psychopharmacol. 2001 Jun;21(3):345-7. PMID: 11386502

Enlaces externos

Medline Plus[1]

 
Este articulo se basa en el articulo Imipenem publicado en la enciclopedia libre de Wikipedia. El contenido está disponible bajo los términos de la Licencia de GNU Free Documentation License. Véase también en Wikipedia para obtener una lista de autores.
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