Poliarteritis nodosa

La poliarteritis nodosa (PAN) es una vasculitis (enfermedad vascular que se caracteriza por la inflamación de los vasos sanguíneos) diseminada que afecta a arterias de mediano calibre. La característica principal es la inflamación necrotizante (con destrucción celular), peculiarmente focal y segmentaria en las regiones afectas. Sigue un curso agudo, subagudo o crónico remitente, con posibles reagudizaciones episódicas.

Conocimientos adicionales recomendados

¿Cómo garantizar resultados de pesaje exactos cada día?

Guía de técnicas básicas de medición en el laboratorio

Cómo realizar un pesaje correcto

Incidencia

En autopsias se encuentra de 1 a 8 casos por 1000. más frecuente en pacientes de 20 a 60 años y de dos a tres veces más prevalente en hombres que en mujeres

Anatomía patológica

Podemos diferenciar tres estadios evolutivos que pueden coexistir en diversos pacientes, en el mismo o en distintos vasos. Los órganos más afectados son: riñones, hígado, aparato digestivo, páncreas, testículos, músculo esquelético, sistema nervioso (SN) y piel. Tiene cierta preferencia por las ramificaciones arteriales

• Estadio de lesión aguda: necrosis fibrinoide de la intima que se extiende posteriormente a todo el espesor de la pared, de forma segmentaria favoreciendo la dilatación aseurismatica, destrucción de la elástica interna y trombosis
• Estadio de reparación: infiltrado inflamatorio con proliferación de la intima que produce un engrosamiento de la pared y la aparición de nódulos
• Estadio de lesión curada: engrosamiento fibroso de la pared con destrucción de las fibras elásticas y consecuente rigidez arterial

Manifestaciones clínicas

Síndrome constitucional con síntomas y signos de enfermedad multisistémica. Dependiendo de los órganos más afectados tendremos diferentes cuadros clínicos

• Infartos, ulceraciones, atrofias isquémicas o hemorragias

Diagnóstico

Por medio de biopsia cutánea o muscular

Pronóstico

57% de supervivencia a los 5 años para los tratados con corticoides y un 80% para los que además se tratan con ciclofosfamida. Debemos tratar así mismo todas las patologías acompañantes como la hipertensión arterial (HTA).