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Ipratropio



Ipratropio

Aviso médico

Nombre (IUPAC) sistemático
[8-metil-8-(1-metiletil)- 8-azoniabiciclo[3.2.1] oct-3-il] 3-hidroxi-2-fenil-propanoato
Identificadores
Número CAS 60205-81-4
Código ATC R01AX03
PubChem 43232
DrugBank APRD00537
Datos químicos
Fórmula C20H30NO3 
Peso mol. 332.457 g/mol
Farmacocinética
Biodisponibilidad  ?
Unión proteica 0 to 9% in vitro
Metabolismo Hepática
Vida media 2 horas
Excreción  ?
Consideraciones terapéuticas
Cat. embarazo

B(Estados Unidos)

Estado legal




Vías adm. Inhalación

Ipratropio (bromuro de ipratropio, nombre comercial Atrovent), es un medicamento anticolinérgico derivado de la atropina y administrado por vía de inhalación como broncodilatador para el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Tabla de contenidos

Mecanismo

El ipratropio actúa bloqueando los receptores muscarínicos en el pulmón, inhibiendo la broncoconstricción y la secreción de moco en las vías aéreas.[1] Es un antagonista muscarínico no selectivo y no difunde a la sangre, lo que previene la aparición de efectos colaterales sistémicos. Ipratropio es un derivado sintético de la atropina[2] pero es una amina cuaternaria, por lo que no atravieza la barrera hematoencefálica, previniendo reacciones adversas en el sistema nervioso central (el síndrome anticolinérgico).

Usos clínicos

El bromuro de ipatropio inhalado manifiesta efectos broncodilatadores, mejorando la capacidad inspiratoria de pacientes con enfermedades obstructivas crónicas del pulmón y su tolerancia al ejercicio físico. La mejoría respiratoria de la disnea, característica de estas enfermedades pulmonares en particular, se aprecia incluyendo los pacientes con estadíos avanzados de la EPOC.[3]

El ipratropio puede ser combinado con el albuterol (salbutamol) o fenoterol para el manejo del asma y otras enfermedades pulmonares obstructivas, especialmente en individuos que han dejado de responder con un medicamento solo.[4] Sus efectos secundarios son similares a otros anticolinérgicos.

En el asma infantil, la combinación de ipratropio, salbutamol y budesonida dos veces al día por cinco días, resulta efectivo en el alivio de los síntomas, a diferencia del mismo tratamiento administrado solo una vez al día por cinco días.[5]

Bibliografía

  • Brenner, G. M. (2000). Pharmacology. Philadelphia, PA: W.B. Saunders Company. ISBN 0-7216-7757-6
  • Canadian Pharmacists Association (2000). Compendium of Pharmaceuticals and Specialties (25th ed.). Toronto, ON: Webcom. ISBN 0-919115-76-4
  • Boehringer Ingelheim

Referencias

  1. ↑ Instituto Químico Biológico. Ipratropio, Bromuro (en español). Último acceso 13 de abril, 2008.
  2. ↑ Yamatake Y, Sasagawa S, Yanaura S, Okamiya Y (1977). "[Antiallergic asthma effect of ipratropium bromide (Sch 1000) in dogs (author's transl)]" (en Japanese). Nippon Yakurigaku Zasshi 73 (7): 785-91.
  3. ↑ JORQUERA A, Jorge, DIAZ P, Orlando y LISBOA B, Carmen. Efecto del bromuro de ipratropio sobre la hiperinflación pulmonar dinámica en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Rev. méd. Chile. [online]. jun. 2003, vol.131, no.6 [citado 30 Abril 2008], p.605-612. Disponible en la World Wide Web: [1]. ISSN 0034-9887.
  4. ↑ MedlinePlus Medicinas (marzo 2007). Ipratropio y Salbutamol inhalable (en español). Consultado el 30 de abril, 2008. «La combinación de ipratropio y salbutamol es usada por las personas cuyos síntomas no han podido ser controlados con un solo medicamento.»
  5. ↑ Chen ZG, Li M, Chen H, Chen YF, Chen FH, Ji JZ. Efficacy of pulmicort suspension plus salbutamol and ipratropium bromide for management of acute asthma exacerbation in children: a comparative study. Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2008 Mar;28(3):470-2. (artículo completo en chino). PMID: 18359717
 
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