Etomidato

El etomidato es un hipnótico derivado carboxilado imidazólico, de acción corta, con efecto anestésico y amnésico, pero sin efecto analgésico, empleado para la inducción y el mantenimiento de la anestesia general y para la sedación en ambiente hospitalario.

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Farmacocinética

Su comienzo de acción oscila entre 30 y 60 segundos, con un efecto máximo en 1 minuto y una duración de 3 a 10 minutos, su eliminación es hepática, mediante hidrólisis tipo éster, cuyos productos son excretados en un 85% por vía renal y en un 15% por vía biliar. La semivida o vida media de redistribución es de 2–5 minutos y la de eliminación de 65–75 minutos.

Farmacodinamia

Sus efectos cardiovasculares son mínimos, con gran margen de seguridad, lo que lo hace ideal en enfermos con patología cardiovascular grave.

Dosificación

La dosis habitual en inducción anestésica es de 0,3 mg/Kg, aunque dosis menores pueden ser útiles en procedimientos cortos y poco agresivos. Se desaconseja la perfusión contínua.

Efectos secundarios

La inyección es, frecuentemente, dolorosa, e induce movimientos musculares mioclónicos.

Produce una supresión suprarrenal importante (disminución de la síntesis de corticoides), lo que limita su uso prolongado, ya que ésta se ha relacinado con una menor tasa de supervivencia postoperatoria.