Actinomyces

Actinomyces es un género de bacterias definido por Harz en 1877, del tipo gram-positivo. Algunas especies son anaerobias, mientras que otras son facultativas anaerobias.

Las especies de Actinomyces no forman esporas, y, mientras que las bacterias individuales son esféricas, las colonias forman estructuras semejantes en forma a las hifas de los hongos.^[1] Muchos Actinomyces son patógenos oportunistas de los seres humanos y de otros mamíferos, particularmente en la cavidad bucal. En casos raros, estas bacterias pueden causar actinomicosis, una enfermedad caracterizada por la formación de abscesos en la boca, los pulmones, o el aparato gastrointestinal.^[2] Algunas especies son responsables del olor vegetal de la tierra, que a menudo es particularmente notable después de una lluvia.^[3]

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Patología

Actinomyces israelii causa frecuentemente actinomicosis. Esta es una de las patologías con más diagnósticos erróneos pues frecuentemente se confunde con neoplasia. A. israelii es un colonizador normal de la vagina, colón y boca. La infección se produce en primer lugar por una rotura de la barrera mucosa producida a causa de varios procedimientos (dental, GI), aspiración, o por patologías tales como diverticulitis. La fase crónica de esta enfermedad es conocida como "fase clásica" puesto que la fase temprana o aguda es a menudo ignorada por los servicios médicos. Esta se caracteriza por un lento crecimiento contiguo que puede alternar entre la curación espontánea y la recurrencia, con una gran densidad de lesión fibrótica. La lesión es a menudo descrita como "de madera". Aparece una purulencia de gránulos de azufre rodeada de neutrófilos. Este conglomerado de organismos es prácticamente el diagnóstico de Actinomyces israelii.

La forma más común de la actinomicosis es oral-cervicofacial. Se caracteriza por ser indolora y dar lugar a "mandíbulas desiguales". La linfadenopatía, sin embargo, es poco frecuente. Otra forma de actinomicosis es una patología torácica, que a menudo se diagnostica incorrectamente como una neoplasia, ya que forma una masa que se extiende a la pared torácica. Se origina por la aspiración de estos organismos desde la orofaringe. Los síntomas incluyen dolor en el pecho, fiebre y pérdida de peso.

Otra manifestación de la actinomicosis es una patología abdominal. Esta puede ocasionar un tracto sinusal que drene la pared abdominal o la zona perianal. La actinomicosis pélvica generalmente es causada por los dispositivos intrauterinos (DIU). Los síntomas incluyen fiebre, dolor abdominal y pérdida de peso.^[4] También se ha mostrado que Actinomyces sp. puede infectar el sistema nervioso central en un perro "sin evidencia de un trauma anterior o de infección en otro órgano". [1]

Tratamiento

El tratamiento de la actinomicosis incluye antibióticos tales como penicilina o amoxicilina durante seis a doce meses, así como cirugía, si la enfermedad es extensa.^[4]

Referencias

Enlaces externos

• Pág. del genoma de Actinomyces naeslundii MG1